كم شنوایی های مادرزادی
اصطلاح «كم شنوایی مادرزاد» شامل آن دسته از كم شنوایی هایی میشود كه هنگام تولد وجود دارند یعنی كم شنوایی های ارثی
یا كم شنوایی هایی كه ناشی از دیگر عوامل پیش از تولد یا به هنگام تولد هستند. کمشنواییهای مادرزادی معمولا از نوع حسی ـ عصبی است؛ یعنی معمولا حلزون گوش داخلی و اعصاب شنوایی را درگیر میکند. اکنون برای این نوع مشکلات شنوایی، درمان دارویی یا جراحی موثری وجود ندارد. در این گونه موارد، استفاده از سمعک یا کاشت حلزون (در کمشنواییهای شدید تا عمیق) و شرکت در جلسات طولانیمدت توانبخشی و آموزش مهارتهای شنوایی و گفتار میتواند کودک را به جامعه عادی برگرداند و شرایط یک زندگی مستقل را برای وی فراهم کند.
عوامل ژنتیكی
به نظر می رسد بیش از۵۰ درصد از تمامی كم شنوایی های مادرزادی كودكان مربوط به عوامل ژنتیكی باشد. كم شنوایی یكی از علائم مشخصه برخی از انواع سندرم های ژنتیكی است.
دیگر علل كم شنوایی های مادرزادی
این نوع از كم شنوایی ها كه ارثی نیستند شامل بیماری ها، عفونتها و شرایط خاص پیش از تولد هستند كه به هنگام تولد یا به فاصله اندكی پس از آن ایجاد می شوند. این شرایط منجر به كم شنوایی های حسی عصبی ملایم تا عمیق می شوند.
مثال هایی از این دست عبارتند از:
- عفونتهای داخل رحمی شامل سرخجه، سیتومگالوویروس، ویروس هرپس
- مشكلات مربوط به عامل Rh خون
- نارس بودن
- دیابت مادرزاد
- توكسمی در طول بارداری
- فقدان اكسیژن (آنوكسی)
- سیفلیس
- بدشكلی های ساختارهای گوش.
کم شنوایی در اثر عوامل دوران بارداری ( مادرزادی ) :
اثر داروها در بارداری
در دوران بارداری نباید هیچ دارویی حتی گیاهان سنتی را بدون سفارش پزشک مصرف کنید . بعضی از داروها ، روی گوش اثرسمی دارند . اگر زن باردار این داروها را مصرف کند ، موجب کم شنوایی جنین می شود .
بیماریهای عفونی در دوران بارداری
اگر زن باردار به بیماری عفونی دچار شود ، ممکن است اثرات بدی روی جنین بگذارد . یکی از این اثرها ، اشکال در گوش و ناشنوایی است . یکی از بیماری های عفونی خطرناک ،سرخجه است .
کمبود ید در مادر باردار
باعث عقب ماندگی ذهنی و ناشنوایی نوزاد می شود . یکی از دلیل های آن نرسیدن ید کافی به بدن مادر و در نتیجه جنین اوست . پس به زنان باردار سفارش می شود که از نمک های یددار استفاده کنند .
تماس با اشعه X
در دوران بارداری باید از تماس با اشعه عکسبرداری خودداری کنند . تابش اشعه X با عکسبرداری به خصوص در ۳ ماهه اول بارداری از علل معلولیت هایی مانندکم شنوایی است .
هر فشار یا ضربه غیرعادی به جمجمه نوزاد
هنگام زایمان ، ممکن است باعث خونریزی گوش داخلی نوزاد شود . در این صورت ، کودک ناشنوا می شود . به علاوه طولانی و سخت شدن زایمان ، باعث نرسیدن اکسیژن کافی به بدن نوزاد می شود . در نتیجه به اعصاب شنوایی آسیب می رسد و ناشنوایی به وجود می آید .
در مواردی که هریک از علائم خطروجود داشته باشد , والدین باید در مورد سلامت شنوایی نوزاد خود حساستر بوده و کنترل سلامت شنوایی را بعنوان یک امر مهم و حیاتی در برنامه سلامت خانواده قرار دهند.
كم شنوایی های اكتسابی
كم شنوایی های اكتسابی، كم شنوایی هاییست كه پس از تولد در هر زمانی در طول زندگی فرد ایجاد میشود و علت آن بیماری ها، صدمات و شرایط خاص میباشد. مثال هایی از شرایط ایجاد كننده كم شنوایی عبارتند از:
- عفونت های گوش (اوتیت میانی)
- داروهای اتوتوكسیك یا سمیت زا (صدمه به سیستم شنیداری)
- بیماریهایی مانند مننژیت؛ سرخك؛ انسفالیت؛ آبله مرغان؛ اوریون؛ آنفولانزا؛ سرخجه
- افزایش بیلی روبین در نوزادان( زردی بالا)
- سخت شدگی استخوانچه های گوش میانی
- پارگی پرده گوش
- پیرگوشی
- ضربه به سر
- قرار گرفتن در معرض اصوات بلند. (کم شنوایی های ناشی از مشاغل)
در کهنسالان نیز کمشنوایی شایعترین اختلال حسی و سومین اختلال شایع ناشی از سن است. کمشنوایی در این سن در بسیاری موارد به اشتباه تعبیر به اختلالات شناختی مانند آلزایمر میشود.
کمشنوایی باعث بروز زودهنگام و پیشرفت اختلالات شناختی و افسردگی در سالمندان میشود، یادآور میشود: این کمشنوایی اغلب غیرقابل درمان است و تجویز سمعک تنها راهحل پیشنهادیست. به دنبال تجویز سمعک از سوی شنواییشناس، فرد سالمند از گوشهگیری و انزوا خارج میشود. نشاط و سرزندگی و پیوستن به جریان فعال زندگی او را امیدوار میکند و حتی بروز آلزایمر را به تاخیر میاندازد. همچنین با افزایش فعالیتهای اجتماعی و فیزیکی و تحرکی در سالمند، وضعیت قلبی ـ عروقی و سلامت وی رو به بهبود میرود.